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[其他] 一文看懂孕期B超,清晰感知宝宝的每一个成长!(值得收藏)

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发表于 2020-5-3 10:59:16|字数:3,023 | 显示全部楼层 |阅读模式
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- 这是陪你好孕的第1693天 -

B超是产前检查中的重要一项,怀孕以后的您,肯定有好多张这样类似的报告单,您都了解B超单上那些名称和数值代表什么吗?

一文看懂孕期B超,清晰感知宝宝的每一个成长!(值得收藏)6468 作者:李萍 帖子ID:72702 杭州湾 第1页

不同的名称,不同的数字,对于产科医生再熟悉不过了,但作为非专业人士的您并不是十分清楚,问医生,医生的回答多半是”正常“,医生的确太忙,没有时间给您逐项讲述。

作为医生,也时常被问到些充满好奇和担忧的问题:

“我这个里面怎么没有孩子啊?”

“现在早孕,胚胎还没形成呢?”

“这个数值超过3了,我上网查了,说不正常。”

“您看看这个3是什么的值,不是您说的那个NT(胎儿颈项透明层)。”

“我这个腿短,怎么办?”

“我这个胎盘都三级了,是不是有问题?”

“我这个头小,是不是畸形?”

“......”

今天,就跟您说说B超报告上那些名称和数值的基本概念。

一文看懂孕期B超,清晰感知宝宝的每一个成长!(值得收藏)5701 作者:李萍 帖子ID:72702 杭州湾 第1页

早孕期(12周之前)

怀孕后的您,多数会在妊娠6-8周做第一次B超检查,这时候您会看到报告单有下列一些名称:

- 1 -

妊娠囊/胎囊(Gestational Sac GS)

一文看懂孕期B超,清晰感知宝宝的每一个成长!(值得收藏)5079 作者:李萍 帖子ID:72702 杭州湾 第1页

GS 是围绕胚胎的结构,是超声最先看到的妊娠结构。

经腹超声(憋尿做的),在停经后5-6周可以看到,经阴道超声,在停经后4周就能看到。一般会测量GS的三个径线,所以您会看到“...X....X....cm/mm”的数值。

根据这些数值,可以用来确定妊娠时间:

    妊娠天数=妊娠囊平均内径(mm)+30

    妊娠周数=妊娠囊最大内径(cm)+3


注意:GS形态变异较大,根据它的测量值来推算孕龄的准确性较差。

- 2 -

卵黄囊(Yolk Sac)

一文看懂孕期B超,清晰感知宝宝的每一个成长!(值得收藏)5644 作者:李萍 帖子ID:72702 杭州湾 第1页

卵黄囊是附着在胚胎上的膜囊,是妊娠囊内超声能看到的第一个解剖结构。

- 3 -

胎芽(Fetal Pole)

一文看懂孕期B超,清晰感知宝宝的每一个成长!(值得收藏)7647 作者:李萍 帖子ID:72702 杭州湾 第1页

只有出现胎芽,才能明确是宫内妊娠。

胎芽的增长速度为1mm/d,到妊娠53天时可以长到12mm。

胎芽长度达2mm或以上就可以看到胎心搏动,但也有5-10%的2-4mm的胚胎仍然看不到明显的胎心搏动。

胎芽的长度可以用来推算妊娠时间,准确率在3天之内:妊娠天数=胎芽长度(mm)+42

- 4 -

头臀长(Crown-Rump Length CRL)

一文看懂孕期B超,清晰感知宝宝的每一个成长!(值得收藏)8337 作者:李萍 帖子ID:72702 杭州湾 第1页

“头臀长”一词是从20世纪早期胚胎学家那里借用来的,他们发现保存下来的早期流产标本是采取“坐在椅子上”的姿势,于是用头尾长度(冠部臀部长度)作为测量胎儿的一种可重复的方法。

CRL测量的是胚胎顶部和臀部之间的距离。

在妊娠6到12周之间测量CRL,是估计妊娠时间的最准确方法:妊娠周数=CRL(cm)+6.5

注意:妊娠囊、胎芽长度、头臀长都可以用来推算孕周,但最准确的是头臀长。如果CRL未超过84mm时,应该用CRL来推算孕周,如果CRL超过84mm时,应使用头围来推算孕周。

一文看懂孕期B超,清晰感知宝宝的每一个成长!(值得收藏)9949 作者:李萍 帖子ID:72702 杭州湾 第1页

中晚孕(孕12周以后)

孕12周以后,您看得的B超报告会出现下列名称:

- 1 -

双顶径(BPD)

一文看懂孕期B超,清晰感知宝宝的每一个成长!(值得收藏)3956 作者:李萍 帖子ID:72702 杭州湾 第1页

头部两侧之间的距离。

多数在孕13周或者头臀长超过84mm时开始测量。

妊娠31周前,每周平均增长3mm;妊娠31-36周每周平均增长1.5mm;妊娠36周以后,每周平均增长1mm。

孕12-28周,测量值最接近孕周。体重相同的不同宝宝可能有不同的头部尺寸,在怀孕后期受胎方位、头型或者胎头入盆等因素的影响,双顶径测值会出现较大偏差,通常在后期作为评估孕周和胎儿大小是不可靠的。

- 2 -

头围(Head Circumference HC)

一文看懂孕期B超,清晰感知宝宝的每一个成长!(值得收藏)6826 作者:李萍 帖子ID:72702 杭州湾 第1页

不论胎头是圆形还是长型,头围测量可以全面反应胎头的实际大小,在孕晚期,比BPD更有意义。

- 3 -

腹围(Abdominal Circumference AC)

一文看懂孕期B超,清晰感知宝宝的每一个成长!(值得收藏)6539 作者:李萍 帖子ID:72702 杭州湾 第1页

要取胎儿腹部的最大横切面来进行测量。

妊娠35周前,腹围小于头围;妊娠35周左右,两者基本相等;妊娠35周以后,腹围大于头围。

腹围与胎儿体重关系密切,是妊娠晚期最重要的胎儿大小估计的指标。

- 4 -

股骨长(Femur Length  FL)

一文看懂孕期B超,清晰感知宝宝的每一个成长!(值得收藏)4781 作者:李萍 帖子ID:72702 杭州湾 第1页

孕30周前每周增长2.7mm,31-36周每周增长2.0mm,36周以后每周增长1mm。

不同孕周胎儿各径线值:

一文看懂孕期B超,清晰感知宝宝的每一个成长!(值得收藏)7659 作者:李萍 帖子ID:72702 杭州湾 第1页

摘自李胜利主编“胎儿畸形产前超声诊断学”。

- 5 -

胎心率

一文看懂孕期B超,清晰感知宝宝的每一个成长!(值得收藏)7814 作者:李萍 帖子ID:72702 杭州湾 第1页

正常胎心率为110-160次/分,胎心不会固定在一个值,所以每次检查数值都会不一样。

- 6 -

胎儿脐动脉血流

一文看懂孕期B超,清晰感知宝宝的每一个成长!(值得收藏)8604 作者:李萍 帖子ID:72702 杭州湾 第1页

在妊娠中晚期,可以用脐动脉的多普勒血流参数来评估胎盘循环,判断是否存在胎儿发育迟缓、判断是否存在胎儿缺氧。另外,胎儿如果有染色体异常、先天畸形等,脐血流有时也会表现出异常。

一般来说,B超会告诉您下列三个值:

    PI——博动指数;

    RI——脐动脉血流阻力指数;

    S/D——脐动脉血流速度峰谷比。


数值多少与怀孕的周数有关,妊娠28周以后,S/D大于3.0或者RI大于0.6表示血流阻力加大,血液速度变慢,胎盘供血受限 ,胎儿有可能缺氧了。

注意:根据脐血流判断胎儿是否异常不是那么简单,还需要根据其他指标来综合判断,单纯的S/D高于正常不要过于恐慌,不一定是异常。

- 7 -

羊水

一文看懂孕期B超,清晰感知宝宝的每一个成长!(值得收藏)8117 作者:李萍 帖子ID:72702 杭州湾 第1页

妊娠早期羊水为无色澄清液体。妊娠足月羊水略混浊,不透明,这时候的B超会告诉您“羊水混浊”。

羊水指数(AFI):以母体脐部为中心,划分为左上、左下、右上、右下四个象限,分别测量四个象限内羊水池的最大深度,四个测值之和为羊水指数。

羊水最大深度(AFV):宫腔内羊水最大暗区的垂直深度。

AFI≥25cm或者AFV≥8cm就是羊水过多,AFI≤5cm或者AFV≤2cm就是羊水过少。

羊水过多或过少的原因及处理原则详见:

羊水过多,真的很危险!

羊水偏少和过少,一样吗?

- 8 -

胎盘位置

一文看懂孕期B超,清晰感知宝宝的每一个成长!(值得收藏)1733 作者:李萍 帖子ID:72702 杭州湾 第1页

胎盘可以附着在子宫壁的任何一处,子宫按照母体的位置而言,分为前壁、后壁,妈妈肚皮那面为前,背那面为后,前壁胎盘就是附着在子宫前壁,后壁胎盘就是附着在子宫后壁。

记着:前壁不是前置。

胎盘分级:根据绒毛膜板、胎盘实质、基底膜三个部分的改变来进行胎盘的分级。

一般来说:

    0级胎盘刚发育,尚未成熟,常于孕29周前;

    Ⅰ级胎盘趋于成熟,常见于孕29周-足月;

    Ⅱ级胎盘是胎盘接近成熟或已经成熟,常见于孕36周以后;

    Ⅲ级就是胎盘成熟并趋于老化,常见于孕38周以后。


那么,胎盘Ⅲ级是不是一定代表着胎盘功能不好了,会影响到胎儿呢?

有研究认为,胎盘分级和肺成熟之间存在较大范围的假阳性,所有胎盘分级与胎盘功能不能等同对待。如果B超提示胎盘Ⅲ级了,只要胎儿继续生长,羊水量没有减少,胎儿没有缺氧的表现,就不必担心。

钙化:是进行胎盘分级判断胎盘成熟度的一个指标,有钙化灶说胎盘已经成熟,但并不代表胎儿会发生危险。

- 9 -

超声孕周/临床孕周

超声孕周指的是根据B超测量的胎儿大小来计算出的妊娠周数,临床孕周就是根据您的末次月经计算出的妊娠周数。

超声孕周在妊娠早期能够准确地反应胎儿实际孕周,如果您月经不规律或者记不清末次月经的日期,需要根据早期B超(7-12周)的超声孕周来进行核对。

越到晚期,超声孕周越不能反应胎儿的实际孕周,如同一年龄的孩子身高和体重存在个体差异一样,同一孕周的胎儿身长和体重也存在差异。

好了,现在您可以对照自己的B超报告看看,大多数名词和数值就知道是怎么回事儿了吧。

特别提示:如果看到报告结果和正常值有出入时,不必过于紧张。因为宝宝在妈妈肚子里的活动较大,体位不同、医师操作差异等,都会引起数字有误差,有时甚至波动幅度很大。

一文看懂孕期B超,清晰感知宝宝的每一个成长!(值得收藏)3886 作者:李萍 帖子ID:72702 杭州湾 第1页

作者:ZhouLing  |  来源:玲珑画语,授权转载投稿、转载、合作,请联系小编(微信:shengzhi012) - next -

一文看懂孕期B超,清晰感知宝宝的每一个成长!(值得收藏)3520 作者:李萍 帖子ID:72702 杭州湾 第1页

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一文看懂孕期B超,清晰感知宝宝的每一个成长!(值得收藏)9563 作者:李萍 帖子ID:72702 杭州湾 第1页

一文看懂孕期B超,清晰感知宝宝的每一个成长!(值得收藏)4898 作者:李萍 帖子ID:72702 杭州湾 第1页

一文看懂孕期B超,清晰感知宝宝的每一个成长!(值得收藏)4616 作者:李萍 帖子ID:72702 杭州湾 第1页

一文看懂孕期B超,清晰感知宝宝的每一个成长!(值得收藏)15 作者:李萍 帖子ID:72702 杭州湾 第1页

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发表于 2020-5-12 17:41:40 | 显示全部楼层
杭州湾医院现在人很少吗?
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